骨纖維異常增殖癥
骨纖維異常增殖癥(Fibrous dysplasia)是一種病因不明,緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。正常骨組織被吸收,而代之以均質梭形細胞的纖維組織和發育不良的網狀骨骨小梁,可能系網狀骨未成熟期骨成熟停滯,開出生后網狀骨支持紊亂,或構成骨的間質分化不良所致,本病臨床并非罕見,約占全部骨新生物的25%,占全部良性骨腫瘤的7%,單骨型約占70%,多骨型不伴內分泌紊亂者約占30%,多骨型伴內分泌素亂者約占3%。
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1.骨纖維異常增殖癥的發病原因有哪些
2.骨纖維異常增殖癥容易導致什么并發癥
3.骨纖維異常增殖癥有哪些典型癥狀
4.骨纖維異常增殖癥應該如何預防
5.骨纖維異常增殖癥需要做哪些化驗檢查
6.骨纖維異常增殖癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療骨纖維異常增殖癥的常規方法
1.骨纖維異常增殖癥的發病原因有哪些
骨纖維異常增殖癥病因不明。可能與外傷、感染、內分泌功能紊亂或某些原因導致局部血液循環障礙有關,但均未證實。目前普遍認為本病不是真性腫瘤。
2.骨纖維異常增殖癥容易導致什么并發癥
骨纖維異常增殖癥在臨床上并不少見,約占全部骨新生物的25%,占全部良性骨腫瘤的7%,單骨型約占70%,多骨型不伴內分泌紊亂者約占30%,多骨型伴內分泌素亂者約占3%。因此,大家應該對本病的并發癥有一個了解,下面小編為大家介紹一下。
本病可廣泛侵入鼻竇、眼眶及顱前窩底,臨床呈惡性生長傾向,表現為鼻塞、嗅覺減退、面部不對稱、眼球突出、移位、復視、視力障礙和張口困難等。蝶骨和蝶竇區骨纖維異常增殖,多有較嚴重的額頂或枕區疼痛。由于蝶竇壁菲薄,病損易向周圍結構擴展,累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神而產生顱神經受損癥狀與體征。病變較大者可致腦萎縮或產生高顱壓癥。
3.骨纖維異常增殖癥有哪些典型癥狀
骨纖維異常增殖癥(Fibrous dysplasia)是一種病因不明,緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。本病約60%發生于20歲以前,偶見于嬰兒和70歲以上老年。男女發病為1∶2。80%以上表現為病骨區畸形腫脹,發生于面部者表現兩側不對稱,眼球移位、突出,鼻腔狹窄,牙齒松動,齒槽嵴畸形,流淚,腭部隆起。隨著病變發展可出現頭痛和偶爾發生鼻衄。由于原發部位和累及的范圍不同,可表現出相應的臨床癥狀。如發生于顳骨,常表現顳骨體積膨大變形,外耳道狹窄,傳導性耳聾。有外耳道狹窄者,約16%并發膽脂瘤。有膽脂瘤者,常導致顳頜關節炎、面癱、迷路炎或顱內并發癥,病變累及耳蝸及內聽道可產生感音性耳聾。巖骨受侵,易出現顱中窩或顱后窩受累癥狀。此病可廣泛侵入鼻竇、眼眶及顱前窩底,臨床呈惡性生長傾向,表現為鼻塞、嗅覺減退、面部不對稱、眼球突出、移位、復視、視力障礙和張口困難等。蝶骨和蝶竇區骨纖維異常增殖,多有較嚴重的額頂或枕區疼痛。由于蝶竇壁菲薄,病損易向周圍結構擴展,累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神而產生顱神經受損癥狀與體征。病變較大者可致腦萎縮或產生高顱壓癥。
4.骨纖維異常增殖癥應該如何預防
本病目前病因不明,尚無有效的預防措施,故早診斷早治療是本病的防治關鍵。本病約60%發生于20歲以前,偶見于嬰兒和70歲以上老年。
5.骨纖維異常增殖癥需要做哪些化驗檢查
骨纖維異常增殖癥(Fibrous dysplasia)是一種病因不明,緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。本病約60%發生于20歲以前,偶見于嬰兒和70歲以上老年。男女發病為1∶2。影象學檢查對本病診斷有特殊意義。
根據X線表現,本病分為三型:
1、變形性骨炎型:常為多骨型病變表現,其特點是顱骨增厚,顱骨外板和頂骨呈單側泡狀膨大,骨內板向板障和顱腔膨入,增厚的顱骨中常見局限和彌漫的射線透明區和濃密區并存,這種骨吸收與硬化并存極似Paget變形性骨炎的表現。顱骨擴大和硬化,可從額骨擴大到枕骨。面部受累可導致眶和鼻腔狹窄及鼻竇腔消失,此型約占56%。
2、硬化型:此型多見上頜肥厚,可致牙齒排列不整,鼻腔、鼻竇受壓變小。上頜骨受累多于下頜骨,且多為單骨型。損害呈硬化或毛玻璃樣外觀。相反,下頜骨損害多見于多骨型,表現為孤立的骨壁光滑且可透過射線。此型約占23%。
3、囊型:顱骨呈孤立或多發的環形或玫瑰花形缺損,缺損從菲薄的硬化緣開始,其直徑可達數厘米。孤立的損害有似嗜酸性肉芽腫,多發的缺損可誤認為Hand Schüller Christian病,偶有數種X線類型出現于同一個體上。此型約占21%。應用CT或MRI檢查,能明確病變的位置和范圍,且能顯示與軟組織的聯系。定期檢查可動態觀察病變的發展程度,對選擇術式進路、減少并發癥和估計預后甚為重要。
6.骨纖維異常增殖癥病人的飲食宜忌
骨纖維異常增殖癥(Fibrous dysplasia)是一種病因不明,緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。臨床上并不少見,主要以手術切除為主,下面小編為大家介紹一下,骨纖維異常增殖癥的飲食原則。
飲食原則:
1、日常飲食宜多補鈣,多食奶制品(如鮮奶、酸奶、奶酪),豆制品(如豆漿、豆粉、豆腐、腐竹等),蔬菜(如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜)及紫菜,海帶,魚,蝦等海鮮類。
2、多補充維生素D,以促進鈣吸收。但應注意一定要在醫生指導下補鈣。
3、多喝水。
4、不可吃辛辣、油膩、熱氣的食物。
5、戒煙戒酒。
6、忌食過量的糖。
7.西醫治療骨纖維異常增殖癥的常規方法
骨纖維異常增殖癥是一種病因不明、緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。正常骨組織被吸收,而代之以均質梭形細胞的纖維組織和發育不良的網狀骨骨小梁,可能系網狀骨未成熟期骨成熟停滯或構成骨的間質分化不良所致。
本病尤其是單骨型,主要以手術切除為主,因放療有誘發惡變可能。鑒于本病臨床進展緩慢,對病變較小或無癥狀者,可暫不手術,但應密切隨訪觀察。病變發展較快者,伴有明顯畸形和功能障礙者,應視為手術指征。根治性切除雖為最佳治療方法,但有導致功能障礙與美容缺陷之弊。保守的部分切除易于復發,其中單骨型為21%,多骨型可高達36%。手術方法和進路選擇,應根據原發部位、侵犯范圍和功能損害程度靈活掌握,原則上是盡可能徹底清除病變組織,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果。
手術中,對兒童及病變廣泛者,宜采用經口插管全麻。病變局限者亦可在局麻下切除。
手術切口有多種,可以根據病變情況選擇應用。
1、Caldwell-Luc法:適用于病變廣泛累及上頜骨、鼻腔、眶下壁、篩竇和蝶竇者。
2、Weber-Fergusson法:適用于上頜骨、眶下壁、顴骨、硬腭及蝶篩竇廣泛受侵的病人。
3、顱-面聯合進路:包括雙額瓣或單額瓣+Weber-Fergusson切口,適用于原發于顱前窩底或鼻竇、眶壁并互為侵犯的廣泛病變。
4、Fish法:適用于病變原發于顳骨,外耳道、中耳、內耳、巖骨及顱中窩底受累者。
手術以平鑿、圓鑿或大刮匙分次切除為好。創面滲血較多,術中宜使用骨蠟止血和給予必要的輸血,尤其是兒童更應注意。
本病手術切除預后良好,故術中對鄰接顱底及顱內的重要神經、血管部位病變,不要過份切除,以免發生意外。